代谢性酸中毒怎么回事

Question

代谢性酸中毒怎么回事

Answer 1

代谢性酸中毒可能由糖尿病酮症酸中毒、肾衰竭、腹泻脱水、乳酸堆积等原因引起，可通过补液纠酸、治疗原发病、透析支持、碱化尿液等方式治疗。

1、糖尿病酮症酸中毒

胰岛素不足导致脂肪分解产生酮体堆积，表现为呼吸困难、腹痛呕吐。需静脉补液并注射胰岛素，可用门冬胰岛素、甘精胰岛素、赖脯胰岛素。

2、肾衰竭

肾脏排酸功能障碍引发酸中毒，伴随少尿、水肿。需透析治疗纠正电解质紊乱，必要时使用碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒、复方α-酮酸片。

3、腹泻脱水

严重腹泻导致碳酸氢盐大量丢失，出现口渴乏力。需口服补液盐纠正脱水，可辅以蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊。

4、乳酸堆积

休克或剧烈运动致组织缺氧产生乳酸，表现为肌肉酸痛、嗜睡。需吸氧改善循环，使用碳酸氢钠注射液纠正酸中毒。

建议限制高脂饮食并监测血糖，肾功能不全者需控制蛋白质摄入，出现意识模糊等严重症状时立即就医。