先天性心肌病是指出生时即存在的心肌结构和功能异常,主要包括肥厚型心肌病、扩张型心肌病、限制型心肌病等类型,部分患儿可能伴随心律失常或心力衰竭。
肥厚型心肌病以心室肌异常增厚为主要特征,可能与胎儿期心肌发育异常有关,典型表现包括活动后胸闷、晕厥,严重者可出现猝死。
扩张型心肌病表现为心腔扩大、收缩功能减退,胎儿期病毒感染或遗传因素可能是诱因,常见喂养困难、生长发育迟缓等非特异性症状。
限制型心肌病因心肌僵硬度增加导致舒张功能障碍,可能与胎儿心内膜弹力纤维增生有关,临床可见呼吸困难、肝脾肿大等体循环淤血体征。
代谢性心肌病由先天性代谢缺陷导致心肌能量供应异常,如糖原累积症等,典型表现包括肌张力低下、反复低血糖伴心脏扩大。
确诊需结合心脏超声、基因检测等检查,日常应避免剧烈运动并定期监测心功能,母乳喂养期间母亲需严格控制咖啡因摄入。