心脏造影什么情况下要装支架

Question

心脏造影什么情况下要装支架

Answer 1

心脏造影后需安装支架的情况主要有冠状动脉狭窄超过70%、急性心肌梗死、药物控制无效的心绞痛、血管闭塞病变等。

1、冠脉狭窄超70%

造影显示冠状动脉狭窄超过70%时通常需要支架治疗，该病变会严重影响心肌供血，患者可能出现胸痛、呼吸困难等症状，药物可选择阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等。

2、急性心肌梗死

急性心梗患者血管完全闭塞时需紧急植入支架恢复血流，可能与动脉粥样硬化斑块破裂有关，表现为持续性胸痛、大汗淋漓，可使用注射用重组组织型纤溶酶原激活剂、替罗非班注射液等药物。

3、药物无效心绞痛

优化药物治疗后仍频繁发作的心绞痛需支架干预，通常与冠脉痉挛或微循环障碍相关，症状含压榨性胸痛、肩背放射痛，可用硝酸异山梨酯片、盐酸地尔硫卓片等改善。

4、血管闭塞病变

慢性完全闭塞病变若引起明显缺血症状需支架开通血管，多由血栓机化导致，常伴活动后气促，可使用盐酸替罗非班氯化钠注射液、前列地尔注射液等辅助治疗。

术后需遵医嘱规范服用抗血小板药物，保持低盐低脂饮食并定期复查心电图，避免剧烈运动加重心脏负担。