类固醇肌病会有哪些症状表现

Question

类固醇肌病会有哪些症状表现

Answer 1

类固醇肌病的症状表现按发展顺序主要有近端肌无力、肌肉萎缩、肌痛、肌腱反射减弱，严重者可出现呼吸肌受累。

1、近端肌无力

早期表现为骨盆带和肩胛带肌肉对称性乏力，典型表现为蹲位起立困难、双臂上举受限。可能与糖皮质激素抑制蛋白质合成有关，建议定期检测肌酸激酶。

2、肌肉萎缩

随着病程进展，肌肉体积进行性减小，尤以四肢近端明显。肌电图显示肌源性损害，病理可见Ⅱ型肌纤维选择性萎缩。

3、肌痛

运动后易出现酸痛或痉挛，触诊可发现肌肉压痛。这与肌膜稳定性下降、钙离子通道异常有关，需与炎性肌病相鉴别。

4、腱反射减弱

深反射普遍降低甚至消失，但无感觉障碍。长期大剂量使用激素者可能出现这种神经肌肉接头传导异常。

建议患者遵医嘱调整激素用量，配合康复训练，适量补充维生素D和优质蛋白有助于延缓病情进展。