急性出血坏死型胰腺炎怎么回事

Question

急性出血坏死型胰腺炎怎么回事

Answer 1

急性出血坏死型胰腺炎可能由酗酒、胆道梗阻、高脂血症、胰腺缺血等原因引起，可通过禁食补液、药物控制、内镜治疗、手术清创等方式治疗。

1、酗酒

长期大量饮酒会刺激胰酶异常激活，导致胰腺自体消化。需严格戒酒并配合静脉营养支持，可使用奥美拉唑肠溶胶囊、生长抑素注射液、乌司他丁注射液等药物。

2、胆道梗阻

胆总管结石或肿瘤压迫可能导致胰管压力增高。表现为剧烈腹痛伴黄疸，需行ERCP取石或支架置入，常用药物有消旋山莨菪碱片、注射用甲磺酸加贝酯、盐酸哌替啶注射液。

3、高脂血症

血液黏稠度增大会影响胰腺微循环。突发上腹部刀割样疼痛时需血浆置换，配合使用非诺贝特胶囊、低分子肝素钙注射液、脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。

4、胰腺缺血

休克或心血管疾病可导致胰腺灌注不足。伴随多器官功能障碍需手术切除坏死组织，可选用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用奥曲肽、人血白蛋白等药物。

发病期间应绝对禁食，恢复期选择低脂流质饮食，定期复查血液淀粉酶及腹部CT评估病情进展。