肝性脑病可通过饮食调节、药物治疗、手术治疗、支持治疗等方式治疗。肝性脑病通常由肝功能衰竭、氨代谢异常、神经递质紊乱、基础肝病进展等原因引起。
减少动物蛋白摄入,改用植物蛋白补充营养,适当补充支链氨基酸有助于改善氨基酸代谢失衡。
可使用乳果糖调节肠道菌群,利福昔明抑制肠道产氨菌,门冬氨酸鸟氨酸促进氨代谢,精氨酸调节神经递质平衡。
终末期患者可考虑肝移植手术,部分患者可行经颈静脉肝内门体分流术降低门静脉压力。
对于严重意识障碍患者需要维持呼吸道通畅,纠正水电解质紊乱,预防感染等并发症。
患者应严格限制高蛋白饮食,定期监测血氨水平,出现行为异常或意识改变需立即就医。