腰椎压缩骨折保守治疗方法主要有卧床休息、支具固定、药物治疗、康复锻炼。
急性期需严格卧床2-4周,选择硬板床避免脊柱弯曲。翻身时保持肩髋同步轴向滚动,预防压疮和坠积性肺炎。
疼痛缓解后佩戴定制胸腰骶支具,每天佩戴18-20小时,维持脊柱过伸位3-6个月。需定期复查调整支具松紧度。
可采用非甾体抗炎药如塞来昔布,钙剂如碳酸钙D3,必要时使用降钙素。骨质疏松患者需同步进行抗骨松治疗。
伤后6周开始腰背肌等长收缩训练,8周后逐步增加三点支撑、五点支撑等动作,12周后引入游泳等低冲击运动。
保守治疗期间应加强高钙饮食,每日补充维生素D,定期监测骨折愈合情况,出现神经症状需及时转为手术治疗。