血糖20多怎么办

Question

血糖20多怎么办

Answer 1

血糖高达20毫摩尔每升时需立即就医处理，可能由胰岛素不足、饮食失控、感染应激、药物失效等因素引起，可通过胰岛素强化治疗、口服降糖药调整、静脉补液、并发症筛查等方式干预。

1、胰岛素不足

1型糖尿病或2型糖尿病晚期常出现胰岛素绝对缺乏，表现为极度口渴、多尿消瘦。需住院进行胰岛素泵治疗，常用药物包括门冬胰岛素、甘精胰岛素、赖脯胰岛素。

2、饮食失控

高糖高脂饮食或暴饮暴食会导致血糖骤升，伴随恶心呕吐。需短期禁食并静脉输注生理盐水，必要时使用阿卡波糖、伏格列波糖等α-糖苷酶抑制剂。

3、感染应激

肺炎、尿路感染等疾病会加重胰岛素抵抗，出现发热伴血糖升高。需抗感染治疗联用二甲双胍、西格列汀等药物，同时监测酮体水平。

4、药物失效

长期用药可能产生耐药性，表现为服药后血糖仍居高不下。需调整格列美脲、达格列净等药物组合方案，严重时需启动胰岛素替代治疗。

发生严重高血糖时应绝对卧床休息，避免剧烈运动加重脱水，未经医生指导不得自行调整药物剂量。