糖尿病伤口久不愈合怎么办

Question

糖尿病伤口久不愈合怎么办

Answer 1

糖尿病伤口久不愈合可通过加强血糖控制、规范伤口护理、使用促愈合药物、必要时外科清创等方式治疗，通常与高血糖环境、局部微循环障碍、感染风险增加、神经病变等因素有关。

1、加强血糖控制

持续高血糖会抑制白细胞功能，建议通过饮食调整和降糖药物维持空腹血糖低于7mmol/L，糖化血红蛋白控制在7%以下，可使用的降糖药物包括二甲双胍、西格列汀、胰岛素。

2、规范伤口护理

每日用生理盐水清洗创面，使用水胶体敷料保持湿润环境，避免酒精等刺激性消毒剂，伤口渗液多时可选择藻酸盐敷料吸收渗出液。

3、使用促愈合药物

重组人表皮生长因子凝胶可促进肉芽组织生成，胰激肽原酶肠溶片改善微循环，严重感染时可遵医嘱使用头孢呋辛等抗生素。

4、外科清创处理

对坏死组织超过50%的伤口需行锐器清创，伴有脓肿形成时要切开引流，严重肢体缺血时可能需要进行血管重建手术。

糖尿病患者伤口护理期间需增加优质蛋白摄入，每日检查足部皮肤，避免久站久坐影响下肢血液循环，发现红肿热痛及时就医。