甲状腺结节根据超声检查特征分为1-6级,级别越高恶性风险越大,主要区别包括1级正常甲状腺、2级良性结节、3级低度可疑恶性、4级中度可疑恶性、5级高度可疑恶性、6级活检确诊恶性。
甲状腺组织正常无结节,无须特殊处理,建议每1-2年常规复查。
囊性为主或典型良性结节,恶性概率低于2%,可遵医嘱服用左甲状腺素钠片抑制生长,6-12个月随访复查。
实性结节伴部分良性特征,恶性概率2-10%,建议6个月随访或行细针穿刺活检,可选用夏枯草胶囊辅助治疗。
分为4A、4B、4C三个亚型,恶性概率10-80%,需穿刺活检明确性质,4C级可考虑甲状腺腺叶切除术。
发现结节后应避免高碘饮食,4级以上结节需严格戒烟,所有分级均须保持规律随访。