区分1型糖尿病和2型糖尿病主要依据发病年龄、病因、症状特点及胰岛素依赖程度。1型糖尿病多见于青少年,由自身免疫导致胰岛素绝对缺乏;2型糖尿病多见于中老年,与胰岛素抵抗相关。
1型糖尿病多在30岁前发病,儿童青少年高发;2型糖尿病多在40岁后起病,中老年群体为主,但肥胖青少年发病率逐年上升。
1型糖尿病与自身免疫破坏胰岛β细胞有关,检测可见胰岛自身抗体;2型糖尿病主要因胰岛素抵抗伴随胰岛功能渐进性衰退,常与肥胖、遗传相关。
1型糖尿病起病急骤,典型表现多饮多尿体重骤降;2型糖尿病起病隐匿,半数患者无症状,常在体检中发现血糖升高。
1型糖尿病须终身胰岛素治疗;2型糖尿病可通过口服降糖药控制,后期可能需要胰岛素补充治疗。
建议疑似糖尿病患者进行糖化血红蛋白、C肽检测及抗体筛查,日常需规律监测血糖并控制碳水化合物摄入量。