糜烂性食管炎症状及治疗

Question

糜烂性食管炎症状及治疗

Answer 1

糜烂性食管炎主要表现为胸骨后烧灼感、反酸、吞咽疼痛等症状，治疗方法包括抑酸药、黏膜保护剂、促胃肠动力药及生活调整。主要与胃酸反流、长期服用非甾体抗炎药、食管裂孔疝、幽门螺杆菌感染等因素有关。

1、胃酸反流

胃酸反流导致食管黏膜损伤，常伴随反酸、嗳气。可使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。

2、药物刺激

长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药可能引发黏膜糜烂，典型表现为剑突下疼痛。需停用损伤性药物，换用泮托拉唑钠肠溶片联合硫糖铝混悬凝胶治疗。

3、食管裂孔疝

解剖结构异常加重反流，可能出现夜间呛咳。需抬高床头15-20厘米，服用多潘立酮片改善动力，严重者需腹腔镜疝修补术。

4、幽门螺杆菌感染

感染可加重黏膜炎症，部分患者伴口臭。建议克拉霉素片联合枸橼酸铋钾胶囊四联疗法根除治疗，疗程结束后复查呼气试验。

日常应避免高脂饮食、咖啡和巧克力等降低括约肌压力的食物，餐后2小时内避免平卧，肥胖者需控制体重以减轻腹压。