二型糖尿病目前尚无法完全治愈,但可通过胰岛素增敏剂、二甲双胍、格列美脲等药物干预,配合生活方式调整实现长期稳定控制。
胰岛素增敏剂如罗格列酮可改善胰岛素抵抗,二甲双胍能抑制肝糖输出,格列美脲则促进胰岛素分泌,三类药物常联合使用。
采用低升糖指数饮食,控制每日碳水化合物摄入量在130克以下,增加蔬菜和优质蛋白的摄入比例,规律分配三餐热量。
每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,阻抗训练每周2次,运动时可提高胰岛素敏感性达72小时。
定期检测糖化血红蛋白和动态血糖,当HbA1c超过7%时需调整治疗方案,预防视网膜病变等微血管并发症。
建议建立包含内分泌科医师、营养师在内的多学科管理团队,坚持血糖监测和并发症筛查,多数患者可实现血糖长期达标。