糖尿病并发症主要包括急性高血糖事件、微血管病变、大血管病变及感染风险升高,常见有糖尿病酮症酸中毒、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、冠心病及足部感染等。
血糖急剧升高可能引发糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷,表现为呼吸深快、意识模糊,需立即静脉补液配合胰岛素治疗。急性期可使用门冬胰岛素、赖脯胰岛素等速效胰岛素类似物。
长期高血糖损害微小血管导致视网膜病变和肾病。糖尿病视网膜病变可能出现视物模糊,可用羟苯磺酸钙改善微循环;糖尿病肾病表现为蛋白尿,常采用缬沙坦等ARB类药物保护肾功能。
动脉粥样硬化加速引发冠心病和脑梗死,治疗需控制血糖同时使用阿托伐他汀降脂、阿司匹林抗血小板聚集。这类患者常合并高血压、血脂异常等代谢异常。
高血糖环境易滋生细菌真菌感染,以足部溃疡合并感染多见。除血糖管理外,需定期清创换药,严重感染时使用头孢呋辛、莫西沙星等抗生素。
糖尿病患者应定期监测血糖及并发症筛查,保持合理膳食结构和适度运动,遵医嘱规范使用降糖药物以实现血糖长期达标。