股骨颈骨折主要按骨折线位置分为头下型、经颈型、基底型和嵌插型,不同分型决定治疗方案与预后风险。
1、头下型
骨折位于股骨头与颈交界处,血供破坏严重,易致股骨头坏死,多需手术置换。
2、经颈型
骨折线贯穿股骨颈中部,血运部分受损,移位明显者常行内固定或关节置换术。
3、基底型
骨折靠近转子间区域,血供保留较好,愈合概率高,多采用螺钉或动力髋螺钉固定。
4、嵌插型
骨折端相互嵌入,稳定性强且疼痛较轻,部分可保守治疗,但仍需密切随访防移位。
患者应卧床休息避免负重,配合医生评估分型选择治疗,康复期注重营养支持与防跌倒护理。