肝性脑病的治疗策略

Question

肝性脑病的治疗策略

Answer 1

肝性脑病的治疗策略主要有消除诱因、减少毒素、促进代谢、支持治疗。

1、消除诱因

积极控制感染，纠正电解质紊乱，停用镇静药物，避免消化道出血等诱发因素。

2、减少毒素

使用乳果糖酸化肠道，应用利福昔明抑制细菌，限制蛋白质摄入，清洁灌肠排出积血。

3、促进代谢

静脉滴注门冬氨酸鸟氨酸，补充支链氨基酸，使用精氨酸制剂，促进体内氨的代谢清除。

4、支持治疗

维持水电解质平衡，保护脑细胞功能，防治脑水肿，必要时进行人工肝支持或肝移植评估。

患者须严格遵医嘱用药，日常注意低蛋白饮食，保持大便通畅，避免劳累和情绪激动。