肝硬化并发肝肾综合征是什么意思

Question

肝硬化并发肝肾综合征是什么意思

Answer 1

肝硬化并发肝肾综合征是指严重肝病引发功能性肾衰竭，主要由内脏血管扩张、有效血容量不足、神经体液激活及肾脏低灌注等因素导致。

1、血管扩张

肝脏病变致内脏动脉过度扩张，血压下降，需通过补充白蛋白扩容改善循环。

2、血容不足

腹水形成使有效循环血量锐减，肾脏供血减少，临床常用特利加压素联合白蛋白治疗。

3、体液激活

肾素血管紧张素系统异常活跃引起肾血管收缩，表现为尿量减少，可用去甲肾上腺素干预。

4、肾脏低灌

持续低灌注导致肾小球滤过率急剧下降，出现氮质血症，重症患者可能需要进行透析治疗。

患者应严格限制钠盐摄入，避免使用损伤肾脏药物，保持卧床休息，并遵医嘱定期监测肝肾功能指标。