什么叫肾小球源性血尿

Question

什么叫肾小球源性血尿

Answer 1

肾小球源性血尿是指红细胞通过受损的肾小球滤过膜时，受到挤压变形而进入尿液形成的血尿。其特点主要有红细胞形态异常、伴随蛋白尿、管型尿等。

1、红细胞形态异常：

肾小球源性血尿中的红细胞因通过滤过膜时受到机械挤压和渗透压影响，形态发生改变，出现棘形、皱缩、破碎等多种畸形，超过80%的红细胞形态异常是重要特征。

2、伴随蛋白尿：

由于肾小球滤过膜损伤，大分子蛋白如白蛋白同时漏出，血尿常伴有蛋白尿。蛋白尿的多少可反映肾小球损伤的严重程度，是区分肾小球性与非肾小球性血尿的关键指标。

3、出现管型尿：

肾小球病变时，红细胞和蛋白在肾小管内凝固，形成红细胞管型或血红蛋白管型。尿液中出现管型，特别是红细胞管型，强烈提示血尿来源于肾小球。

4、常见病因：

肾小球源性血尿常见于原发性肾小球疾病如IgA肾病、急性肾小球肾炎，以及继发性疾病如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等。这些疾病导致肾小球滤过膜屏障受损，红细胞漏出。

建议出现肾小球源性血尿时，及时到肾内科就诊，完善尿红细胞形态分析、尿蛋白定量、肾功能及肾脏超声等检查。日常注意低盐饮食，避免劳累和感染，遵医嘱进行针对性治疗。