紫癜肾炎发展为尿毒症的概率较低,多数患者经规范治疗可控制病情,主要影响因素有病理类型、蛋白尿程度、血压控制情况、治疗及时性。
1.病理类型
新月体形成多或肾小球硬化重者风险较高,需遵医嘱使用激素联合免疫抑制剂治疗。
2.蛋白尿程度
持续大量蛋白尿提示肾损伤重,常用药物包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂。
3.血压控制
高血压加速肾功能恶化,需规律服用钙通道阻滞剂、利尿剂等降压药并监测血压变化。
4.治疗时机
延误诊治易致不可逆损害,早期应用糖皮质激素、环磷酰胺等药物有助于延缓疾病进展。
建议低盐优质蛋白饮食,避免感染和劳累,定期复查尿常规与肾功能,在医生指导下规范用药。