肌酐达到707微摩尔每升以上通常建议透析,具体时机需结合尿量、并发症及肾小球滤过率综合判断。
1、尿量减少
每日尿量显著少于四百毫升时,体内毒素无法排出,需通过透析替代肾脏功能清除废物。
2、严重水肿
出现全身性重度水肿且利尿剂无效时,透析可快速清除多余水分,减轻心脏负担缓解症状。
3、高钾血症
血钾浓度过高导致心律失常风险增加,药物难以控制时需紧急透析以维持电解质平衡。
4、酸中毒
代谢性酸中毒引起呼吸深大或意识障碍,常规纠酸治疗无效时应启动透析纠正酸碱失衡。
日常需严格控制饮水量和盐分摄入,适量食用低蛋白食物,避免高钾蔬菜水果,定期监测体重变化。