血糖长期偏高可能导致多器官损伤,后果按急性期到慢性并发症排序,主要有糖尿病酮症酸中毒、心血管病变、肾脏损害、神经病变和视网膜病变。
血糖急剧升高可能引发糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷,表现为极度口渴、恶心呕吐、意识模糊,需立即就医补液和使用胰岛素治疗。
高血糖会加速动脉粥样硬化,增加冠心病、心肌梗死和中风风险,常伴随胸闷、心悸、头晕等症状,治疗需控制血脂血压并遵医嘱服用阿司匹林、他汀类药物。
持续高血糖可导致肾小球滤过率下降,发展为糖尿病肾病,早期表现为泡沫尿、水肿,后期可能进展为尿毒症,需限制蛋白摄入并使用ACEI类或ARB类降压药保护肾脏。
高血糖损伤末梢神经和眼底微血管,引起手脚麻木、刺痛或视力模糊,严重时导致失明,治疗需严格控糖并补充甲钴胺、依帕司他等神经营养药物,定期进行眼底检查。
日常需坚持低糖饮食、规律运动,每3-6个月监测糖化血红蛋白,出现视物变形或足部伤口不愈合时及时就诊内分泌科或眼科。