糖尿病恶化时会出现典型的代谢失控与器官损伤表现,症状按早期进展到终末期排序主要有:三多一少加重、视力模糊与肢体麻木、皮肤反复感染与伤口不愈、酮症酸中毒与肾功能衰竭。
血糖持续升高导致口渴、多饮、多尿和体重下降更明显,患者可能夜尿频繁、食欲大增但体重反而减轻,提示胰岛功能进一步衰退。
高血糖引起晶状体渗透压改变和视网膜微血管损伤,出现视物模糊;周围神经病变导致手脚对称性麻木、刺痛或感觉减退,行走时像踩棉花。
血糖控制差时皮肤屏障功能下降,易出现疖肿、毛囊炎、足癣等感染,且小伤口长时间不愈合,甚至发展为糖尿病足溃疡。
严重恶化时体内酮体堆积,出现恶心呕吐、呼吸有烂苹果味、意识模糊;长期高血糖损伤肾小球,导致泡沫尿、水肿、血压升高,最终进展为尿毒症。
日常需严格监测血糖、血压和尿常规,控制碳水化合物摄入并坚持规律运动,出现上述任何症状应立即就医调整治疗方案。