脑主干出血多数情况需紧急手术,药物仅辅助控制血压和并发症,主要处理方式有手术治疗、血压管理、颅内压控制、并发症预防。
1、手术治疗
病情危重时常需开颅血肿清除或引流手术,以减轻脑干受压,挽救生命。
2、血压管理
可能与高血压动脉硬化有关,表现为剧烈头痛、呕吐,常用硝苯地平、乌拉地尔等降压。
3、颅内压控制
可能与脑水肿加重有关,表现为意识障碍、瞳孔变化,常用甘露醇、甘油果糖等脱水降颅压。
4、并发症预防
可能与长期卧床感染有关,表现为发热、肺部啰音,常用抗生素、抑酸药及抗凝药物预防。
患者须绝对卧床,保持呼吸道通畅,家属应配合医护进行鼻饲营养和肢体被动活动护理。