脑出血瞳孔放大还有救吗

Question

脑出血瞳孔放大还有救吗

Answer 1

脑出血瞳孔放大多数情况预后较差，但及时手术仍有救治希望，主要影响因素有出血量、出血部位、就医速度、基础健康状况。

1、出血量大

大量出血压迫脑干导致瞳孔散大，常伴深度昏迷、呼吸不规则，需紧急开颅清除血肿或去骨瓣减压。

2、部位关键

脑干或丘脑出血易损瞳孔反射中枢，表现为双侧瞳孔不等大或固定散大，需立体定向穿刺或内镜手术干预。

3、延误就医

送医延迟致脑疝形成，出现瞳孔散大、生命体征紊乱，须立即气管插管并转运至神经外科重症监护室抢救。

4、基础病重

高血压、糖尿病等削弱代偿能力，加重脑损伤，治疗需联合控制原发病并行脱水降颅压及营养神经支持疗法。

家属应配合医生尽快决策手术，术后注重翻身拍背防褥疮，遵医嘱进行康复训练，严格控制血压血糖水平。