肝硬化黑便能自愈吗

Question

肝硬化黑便能自愈吗

Answer 1

肝硬化出现黑便通常无法自愈，需立即就医止血，主要风险因素有食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、凝血功能障碍、门脉高压性胃病。

1、静脉曲张

肝硬化致门静脉高压引发食管胃底静脉曲张破裂，表现为呕血或柏油样黑便，须急诊内镜下套扎或药物止血。

2、黏膜病变

肝功能减退导致急性胃黏膜病变，引起消化道出血和黑便，常伴上腹不适，需抑酸药及保护胃黏膜治疗。

3、凝血异常

肝脏合成凝血因子减少造成凝血功能障碍，轻微损伤即可致持续黑便，多伴有皮肤瘀斑，需补充维生素K或血浆。

4、高压胃病

门脉高压性胃病使胃黏膜充血糜烂，导致慢性渗血和黑便，常有贫血乏力症状，需降低门脉压力及对症支持治疗。

患者应绝对卧床休息，禁食水并尽快送医，日常须严格戒酒，避免粗糙食物，遵医嘱进行规范抗病毒及抗纤维化治疗。