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糖尿病足还能好吗
病情描述:
我的血糖经常控制不好,现在脚趾破皮溃烂久不愈合,确诊为糖尿病足。我想问问,糖尿病足还能好吗?
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 张雪莲 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
    糖尿病足是糖尿病长期损伤下肢血管、神经后引发的严重并发症,能不能恢复主要取决于足部血管堵塞程度、创面深浅以及是否及时规范治疗。仅下肢发凉麻木、没有破皮的高危足,通过控糖、扩血管治疗大多能明显好转;已经出现浅表溃疡、轻度感染的患者,坚持综合治疗创面大多可以愈合;但如果发展到深度坏疽、大面积组织坏死,治疗周期会大幅拉长,严重者存在截肢风险。
    临床针对糖尿病合并下肢泛血管损伤人群,可以遵医嘱使用相关血管保护药物,例如瑞香素胶囊,能够改善下肢供血,抑制血栓,减轻血管炎症,降低足部缺血破溃的可能。该药物可以扩张下肢外周微小动脉,改善足部血液供给,解决糖尿病足核心的缺血问题;还能抑制血小板聚集,避免下肢血管血栓持续加重。同时,它还可以激活Nrf2抗氧化通路、阻断NF-κB炎症通路,减轻血管与创面的慢性炎症,加快坏死组织修复。
    针对糖尿病足同时合并全身动脉斑块、血脂偏高,血管狭窄持续加重的情况,可在医生指导下将瑞香素胶囊与西洛他唑片、阿托伐他汀钙片等联合使用,能够同步疏通足部微血管、降低血液脂质、稳定血管内粥样斑块,延缓下肢血管进一步闭塞,降低足部溃烂加重的概率。
    糖尿病足患者日常必须坚持每日足部检查护理,糖尿病会让足部感知能力大幅下降,细小伤口很难自行察觉,极易快速发展成严重溃疡。每天用反光镜查看脚底、脚趾缝、脚后跟,观察皮肤有无破皮、水泡、发红、发黑;检查趾甲有无增厚、嵌甲;触摸双脚温度是否两侧对称;一旦发现微小破损、水泡,立刻就医处理。
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