B型主动脉夹层指破口位于左锁骨下动脉以远的主动脉撕裂,主要风险包括血压失控、器官缺血、夹层扩展及动脉破裂。
1、血压失控
高血压导致血管壁压力过大,引发撕裂,需严格控压防止病情恶化。
2、器官缺血
夹层压迫分支血管致肾或肠缺血,表现为腹痛或少尿,须恢复血流灌注。
3、夹层扩展
假腔持续扩大可能累及更多血管,出现胸背剧痛,需影像监测并药物稳定。
4、动脉破裂
血管外层破裂可致大出血休克,表现为意识模糊,紧急手术是挽救关键。
确诊后须绝对卧床,低盐饮食控制血压,避免用力排便,遵医嘱使用降压药并定期复查。