股骨颈骨折的分型主要有Garden分型、Pauwels分型、AO分型以及按解剖部位分型,其中Garden分型在临床中最常用。
按骨折移位程度分为四型,I型为不完全骨折,II型为完全骨折无移位,III型为完全骨折部分移位,IV型为完全骨折完全移位,该分型对预后判断意义较大。
依据骨折线与水平线的夹角分为三型,夹角越小剪切力越小,骨折越稳定,I型夹角小于30度,II型在30度至50度之间,III型大于50度,此分型反映骨折的稳定性。
属于综合性的骨折分类系统,将股骨颈骨折归为股骨近端骨折中的B型,再根据骨折位置、形态及移位程度细分为多个亚型,便于学术交流与治疗选择。
按骨折线所在位置分为头下型、经颈型和基底型,头下型血供破坏最严重,愈合困难,基底型血供相对较好,愈合概率较高,该分型直接关系到股骨头坏死风险。
骨折后应尽早就医评估,根据分型及年龄、身体状况选择保守卧床或手术内固定、人工髋关节置换等方案,日常注意补充钙质与维生素D,并在康复期遵医嘱循序渐进进行功能锻炼。