低血糖的典型症状主要表现为心慌、手抖、出冷汗、饥饿感明显,严重时可出现头晕、意识模糊甚至昏迷。症状通常由轻度到重度逐步发展,主要分为早期交感神经兴奋表现、中期脑功能受抑制表现、后期严重意识障碍表现以及夜间低血糖特殊表现。
血糖轻度下降时,身体释放肾上腺素进行调节,出现心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、饥饿感强烈,此时患者神志清楚,进食含糖食物后症状可较快缓解。
血糖进一步降低,大脑供糖不足,出现注意力不集中、头晕、视物模糊、反应迟钝、言语不清、步态不稳,类似醉酒状态,此时需要他人帮助进食或补充葡萄糖。
严重低血糖时大脑功能明显受抑,表现为嗜睡、抽搐、意识丧失甚至昏迷,若不及时静脉输注葡萄糖,可能造成不可逆的脑损伤,属于急症需立即就医。
夜间低血糖常被忽视,表现为睡眠中惊醒、噩梦、出汗浸湿睡衣、晨起头痛或疲劳感,部分患者因未察觉而直接进入昏迷状态,建议糖尿病患者睡前监测血糖并适当加餐。
日常注意规律进餐,避免长时间空腹或剧烈运动后不进食,糖尿病患者外出可随身携带糖果或饼干,若频繁出现低血糖症状,建议及时就诊内分泌科,完善血糖监测及胰岛素或降糖药物剂量调整,避免反复发作造成脑功能损害。