前列腺癌术后尿失禁一般3-6个月可恢复,部分患者需1年左右,恢复时间受手术方式、患者年龄、盆底肌功能、康复训练依从性等因素影响。
保留神经的根治术恢复较快,约2-3个月可控尿;非保留神经手术恢复较慢,可能需6-12个月,术后早期可配合盆底肌训练促进恢复。
70岁以下患者尿道括约肌代偿能力强,多数3个月内恢复;80岁以上患者组织修复慢,恢复期可延长至1年以上,日常注意避免提重物增加腹压。
术前盆底肌力量较好者恢复期短,约1-2个月;术前已有盆底肌薄弱者恢复慢,建议术后尽早开始凯格尔运动,每日坚持收缩放松动作训练。
规范进行盆底肌训练者多数4-6个月恢复;未坚持训练者可能持续尿失禁,可配合生物反馈治疗或电刺激治疗,必要时在医生指导下使用盐酸米多君、度洛西汀等药物辅助控尿。
术后尿失禁恢复期间注意保持会阴清洁干燥,避免久坐久站,适量摄入富含膳食纤维的蔬菜水果预防便秘,减少咖啡浓茶等刺激性饮品,多数患者通过积极康复可逐步恢复控尿能力。