病人发生低血糖如何处理

Question

病人发生低血糖如何处理

Answer 1

病人发生低血糖应立即补充快速升糖食物，处理措施按严重程度分为意识清醒时的口服补糖、意识障碍时的静脉输注葡萄糖、以及后续的病因排查与预防复发等步骤。

1、意识清醒

病人意识清楚且能吞咽时，立即给予含15至20克快速吸收的碳水化合物，如糖水、蜂蜜水、果汁或几块方糖，观察15分钟后再测血糖，若仍低于正常值需重复进食一次。

2、意识障碍

病人出现昏迷或无法吞咽时，严禁强行喂食以免呛咳窒息，需立即静脉推注高浓度葡萄糖溶液，同时呼叫急救人员，并在等待期间将病人头偏向一侧保持呼吸道通畅。

3、药物调整

低血糖反复发作常与降糖药物剂量不当或用药后未按时进食有关，需在医生指导下重新评估胰岛素或口服降糖药的种类与用量，可考虑使用胰高血糖素等急救药物，但不可自行调整方案。

4、病因排查

排除药物因素后，需进一步检查是否存在胰岛细胞瘤、肝肾功能不全或肾上腺皮质功能减退等器质性疾病，这类情况通常表现为空腹低血糖伴心悸、出冷汗、震颤等症状，应通过住院系统检查明确诊断。

低血糖处理后建议病人平卧休息片刻，随身携带糖果或饼干以备不时之需，日常饮食注意定时定量，避免长时间空腹或剧烈运动后未及时加餐，家属应学习血糖监测方法并记录发作规律。