胰管结石可通过内镜逆行胰胆管造影取石、体外冲击波碎石、胰管切开取石术、胰十二指肠切除术等方式治疗。胰管结石通常由慢性胰腺炎、酗酒、胆道疾病、遗传因素等原因引起。
内镜逆行胰胆管造影取石是首选微创方案,适用于主胰管结石,通过内镜切开括约肌后网篮取石或碎石,创伤小恢复快。
体外冲击波碎石适用于较大或嵌顿结石,利用冲击波将结石击碎后自行排出或联合内镜取石,无须开腹。
胰管切开取石术适用于内镜或碎石失败的复杂结石,直接切开胰管清除结石并重建引流;胰十二指肠切除术适用于合并胰头肿块或恶变可能者。
戒酒、治疗胆道结石和高脂血症可延缓结石进展,疼痛明显时遵医嘱使用胰酶制剂、生长抑素类似物、非甾体抗炎药等缓解症状。
日常需低脂饮食、少食多餐,补充脂溶性维生素,定期复查影像学,若出现剧烈腹痛、黄疸或消瘦,及时到消化外科或肝胆胰专科就诊。