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膝盖胀疼怎么回事
病情描述:
膝盖胀疼怎么回事
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  • 张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

    膝盖胀疼可能由半月板损伤、膝关节骨关节炎、滑膜炎、髌骨软化症等原因引起,可通过休息冰敷、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式处理。

    1、半月板损伤

    膝关节扭伤或长期负重导致半月板撕裂,表现为关节间隙胀痛、活动时有弹响或卡顿感,上下楼梯时加重。治疗以制动休息、佩戴护具为主,严重者需关节镜下半月板缝合或部分切除术。

    2、骨关节炎

    年龄增长或肥胖使关节软骨磨损,软骨下骨暴露,引起膝盖弥漫性胀痛、晨起僵硬、活动后减轻但劳累后加重。治疗包括减轻体重、股四头肌力量训练,遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布,晚期可考虑人工膝关节置换术。

    3、滑膜炎

    感染、创伤或免疫反应刺激滑膜增生分泌过多关节液,导致膝关节肿胀、胀痛、皮温升高、屈伸受限。治疗需休息抬高患肢,遵医嘱使用抗生素或非甾体抗炎药如美洛昔康、依托考昔,积液多时可穿刺抽液并加压包扎。

    4、髌骨软化症

    髌骨软骨面慢性磨损或髌股关节对位不良,表现为膝前区胀痛、久坐起立时疼痛明显、上下楼梯或下蹲时加重。治疗以股四头肌等长收缩训练、物理治疗如超声波和电疗为主,疼痛明显时遵医嘱口服氨基葡萄糖或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。

    日常注意控制体重、避免深蹲和长时间爬楼梯,运动前充分热身,疼痛期间减少负重活动,可尝试游泳或骑自行车等低冲击运动,同时注意膝关节保暖,出现红肿热痛或关节交锁时及时就医。

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