骨折后疼痛最剧烈的时期通常在伤后第2至3天,急性期疼痛可持续约3至7天,实际时间受到骨折类型、软组织损伤程度、个人痛阈及治疗方式等多种因素的影响。
骨折后6至8小时内疼痛逐渐加重,此时局部血肿形成、炎症介质释放,肿胀尚未达到峰值,疼痛多为持续性钝痛或胀痛。
伤后第2至3天为疼痛顶点,软组织水肿达到高峰,骨膜张力增加,活动或触碰时疼痛明显加剧,常需镇痛药物辅助缓解。
第4至7天随着肿胀逐渐消退,疼痛强度开始下降,但骨折断端微动或体位改变时仍可出现短暂锐痛,夜间疼痛往往比白天明显。
第2周后疼痛转为慢性酸痛,多与肌肉痉挛、关节僵硬或固定姿势有关,少数患者因骨筋膜室综合征或感染可出现持续性剧痛,需及时复诊。
骨折后应抬高患肢促进静脉回流,早期可在医生指导下进行邻近关节的等长收缩训练,饮食上增加富含钙和维生素D的食物,同时保证充足睡眠有助于疼痛缓解。