帕金森病早期表现主要有静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍。症状通常从单侧肢体开始,逐渐进展,早期发现对延缓疾病进程至关重要。
手部或手指出现节律性抖动,呈搓丸样动作,静止时明显,随意运动时减轻或停止,情绪紧张时加重,入睡后消失。这是最常见的首发症状,约七成患者以此起病。
肢体或躯干肌肉张力增高,被动活动关节时呈铅管样或齿轮样阻力感。患者常感肢体僵硬、沉重,面部表情减少形成面具脸,写字时字迹逐渐变小,即小写征。
动作启动困难,精细动作如扣纽扣、系鞋带变慢,行走时步距变小、摆臂减少,呈慌张步态。言语变得低沉含糊,吞咽动作减少导致流涎,日常活动耗时明显增加。
站立时身体前倾,行走时容易跌倒,转身困难需要多次小步挪动。早期仅在转弯或过门槛时出现不稳,随病情进展逐渐影响独立行走能力,是致残的重要危险因素。