小孩髋关节脱位主要表现为臀纹不对称、下肢不等长、髋关节外展受限和步态异常,通常由发育性髋关节发育不良、外伤性脱位、神经肌肉性疾病或先天性畸形等原因引起。
患儿俯卧或仰卧时,两侧臀部及大腿内侧皮肤褶皱数目或深浅不一致,髋关节外展时受限,被动活动时可有弹响或卡顿感。
患侧大腿明显短缩,髋关节屈曲时患侧膝部低于健侧,站立或平躺时双下肢长度差异可见,家长需对比观察双侧肢体对称性。
患儿仰卧屈髋屈膝时,患侧髋关节外展角度小于健侧,被动外展时抵抗感明显,部分患儿哭闹抗拒检查,提示关节囊或韧带紧张。
独立行走后出现跛行或摇摆步态,单侧脱位表现为患侧下肢短缩性跛行,双侧脱位则呈典型鸭步步态,腰部代偿性前凸,行走时身体左右晃动明显。
家长需注意观察婴幼儿髋关节发育情况,发现可疑体征时建议尽早至小儿骨科就诊,日常护理中避免强行牵拉患儿下肢或使用绑腿包裹,合理补充钙剂与维生素D,定期进行儿保体检筛查髋关节发育状况。