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甲亢危象的治疗有哪些
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甲亢危象的治疗有哪些
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  • 毕叶 副主任医师 山东省立医院

    甲亢危象的治疗主要有抑制甲状腺激素合成、抑制甲状腺激素释放、降低外周组织对甲状腺激素反应、对症支持治疗等。甲亢危象是甲状腺功能亢进症最严重的急性并发症,病死率高,须立即就医并住院抢救。

    1、抑制激素合成

    首选丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑,可大剂量使用以阻断新甲状腺激素的生成,须在医生指导下尽早足量用药。

    2、抑制激素释放

    使用无机碘剂如复方碘溶液,通常在抗甲状腺药物起效后加用,能快速减少已合成激素的释放入血。

    3、降低外周反应

    选用β受体阻滞剂如普萘洛尔,可缓解心动过速、高热、躁动等交感神经兴奋症状,须监测心功能后遵医嘱使用。

    4、对症支持治疗

    积极补液、降温、纠正水电解质紊乱,必要时加用糖皮质激素如氢化可的松,同时处理诱发因素如感染。

    甲亢危象患者经抢救稳定后,应坚持规律复查甲状腺功能,日常注意避免感染、过度劳累及精神应激,遵医嘱长期管理甲亢基础疾病。

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