甲亢危象的治疗主要有抑制甲状腺激素合成、抑制甲状腺激素释放、降低外周组织对甲状腺激素反应、对症支持治疗等。甲亢危象是甲状腺功能亢进症最严重的急性并发症,病死率高,须立即就医并住院抢救。
首选丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑,可大剂量使用以阻断新甲状腺激素的生成,须在医生指导下尽早足量用药。
使用无机碘剂如复方碘溶液,通常在抗甲状腺药物起效后加用,能快速减少已合成激素的释放入血。
选用β受体阻滞剂如普萘洛尔,可缓解心动过速、高热、躁动等交感神经兴奋症状,须监测心功能后遵医嘱使用。
积极补液、降温、纠正水电解质紊乱,必要时加用糖皮质激素如氢化可的松,同时处理诱发因素如感染。
甲亢危象患者经抢救稳定后,应坚持规律复查甲状腺功能,日常注意避免感染、过度劳累及精神应激,遵医嘱长期管理甲亢基础疾病。