怎么判断上消化道出血

Question

怎么判断上消化道出血

Answer 1

上消化道出血可通过观察呕血、黑便、头晕乏力及生命体征变化来判断，判断依据主要有出血表现、伴随症状、失血程度、病因线索。

1、出血表现

呕血提示幽门以上出血，呈咖啡渣样为慢性出血，鲜红或暗红色提示急性大量出血；黑便即柏油样便，提示幽门以下出血。

2、伴随症状

头晕、乏力、心慌、面色苍白提示失血量较大；若出现冷汗、四肢湿冷、意识模糊，提示失血性休克前兆，需立即就医。

3、失血程度

轻度失血仅感乏力，中度失血出现血压下降、心率加快，重度失血可致晕厥或休克；失血速度越快，症状越重。

4、病因线索

消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂及胃癌是常见病因，伴长期腹痛、消瘦或肝病史者，病因指向更明确。

出现呕血或黑便后建议暂停进食饮水，尽快前往消化内科或急诊就诊，避免剧烈活动，等待医生评估时保持平卧，配合完成血常规与急诊胃镜检查。