巩膜发黄怎么回事

Question

巩膜发黄怎么回事

Answer 1

巩膜发黄可能由生理性因素、肝脏疾病、胆道疾病、血液疾病等原因引起，其中肝脏疾病最为常见，需及时就医排查。

1、生理因素

长期熬夜、过度疲劳或大量食用富含胡萝卜素的食物（如南瓜、胡萝卜）可导致暂时性巩膜发黄，通常调整作息和饮食后可自行恢复，无须特殊治疗。

2、肝脏疾病

病毒性肝炎、酒精性肝病等导致肝细胞受损，胆红素代谢异常而沉积于巩膜，多伴有乏力、食欲减退、厌油等症状，治疗以保肝降酶、抗病毒及戒酒为主，常用药物包括甘草酸二铵、水飞蓟素、双环醇等。

3、胆道疾病

胆结石、胆管炎等引起胆汁排泄受阻，胆红素反流入血导致巩膜黄染，常伴右上腹痛、发热、皮肤瘙痒，治疗需解除梗阻，轻症可予熊去氧胆酸、茴三硫、消炎利胆片等药物，重症可能需内镜下逆行胰胆管造影或胆囊切除术。

4、血液疾病

溶血性贫血、地中海贫血等红细胞破坏过多，胆红素生成超过肝脏处理能力，巩膜呈柠檬黄色，多伴贫血、脾大，治疗针对原发病，可选用糖皮质激素、免疫抑制剂或脾切除术，必要时输血支持。

日常注意规律作息、均衡饮食、避免过量饮酒，发现巩膜持续发黄应尽快就诊消化内科或肝病科，完善肝功能、腹部超声等检查明确病因。