急性缺血性脑卒中

Question

急性缺血性脑卒中

Answer 1

急性缺血性脑卒中的治疗核心是尽早开通闭塞血管、恢复血流，主要方法有静脉溶栓、血管内取栓、抗血小板治疗、他汀类药物强化降脂等。

1、静脉溶栓

在发病时间窗内使用阿替普酶或尿激酶溶解血栓，是目前国际公认最有效的药物治疗方式，能显著降低致残率。

2、血管内治疗

对于大血管闭塞患者，通过股动脉穿刺进行机械取栓或支架植入，直接开通闭塞血管，恢复脑组织供血。

3、抗血小板治疗

常用阿司匹林、氯吡格雷等药物，抑制血小板聚集，防止新血栓形成，适用于非溶栓或溶栓后24小时的患者。

4、他汀类药物

使用阿托伐他汀或瑞舒伐他汀强化降脂，稳定动脉粥样硬化斑块，降低复发风险，需在医生指导下长期服用。

急性期后应坚持低盐低脂饮食，戒烟限酒，适度进行康复训练，定期监测血压血脂，预防复发。