新生儿黄疸主要由胆红素代谢特点、肝脏功能不成熟、肠肝循环增加、母乳喂养不足等原因引起,多数为生理性,少数为病理性需就医。
新生儿红细胞寿命短,破坏后产生较多胆红素,肝脏摄取和结合胆红素能力有限,导致血液中胆红素暂时升高,通常出生后2到3天出现,足月儿两周内消退。
新生儿肝酶系统发育不完善,葡萄糖醛酸转移酶活性低,使间接胆红素转化为直接胆红素的能力不足,未结合胆红素积聚,表现为皮肤和巩膜黄染。
新生儿肠道内缺乏正常菌群,不能将胆红素还原为尿胆原,且肠黏膜β葡萄糖醛酸苷酶活性高,将结合胆红素水解为未结合胆红素,重新吸收回血液,加重黄疸。
母婴血型不合导致溶血、G6PD缺乏症、感染或胆道闭锁等情况,黄疸出现早且程度重,进展快,伴随精神萎靡、拒奶、尖叫等症状,需及时就医诊治。
家长需密切观察新生儿精神、吃奶及大便颜色,多晒太阳促进黄疸消退,保证充足喂养,若黄疸波及手足心或持续不退,立即就诊新生儿科。