糖尿病足的患者为什么容易发生溃疡和感染

Question

糖尿病足的患者为什么容易发生溃疡和感染

Answer 1

糖尿病足患者容易发生溃疡和感染，主要与神经病变、血管病变、免疫功能下降及代谢异常等因素有关。糖尿病足溃疡和感染是糖尿病患者常见的严重并发症，需要及时规范处理。

1、神经病变

长期高血糖损伤周围神经，导致足部感觉减退或丧失，患者对疼痛、温度等刺激不敏感，轻微外伤不易察觉，容易发展为溃疡。治疗上需严格控制血糖，可使用甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等神经营养药物，建议在医生指导下使用。

2、血管病变

糖尿病导致下肢动脉硬化、管腔狭窄，足部血供减少，组织缺血缺氧，修复能力下降，小伤口难以愈合。治疗上需改善循环，可遵医嘱使用西洛他唑、前列地尔、己酮可可碱等药物，必要时考虑血管介入治疗。

3、免疫功能下降

高血糖环境削弱白细胞吞噬功能，局部抵抗力降低，细菌易于定植繁殖，感染后不易控制。治疗上需加强局部清创换药，合理选用抗生素抗感染，同时控制血糖处于理想范围，增强机体防御能力。

4、代谢异常

糖尿病患者蛋白质合成减少、胶原沉积障碍，组织修复原料不足，溃疡愈合缓慢。治疗上需补充优质蛋白及多种维生素，必要时使用表皮生长因子等促进创面修复的药物，配合营养支持治疗。

日常护理中应每日检查足部皮肤，保持足部清洁干燥，选择合适鞋袜，避免赤脚行走，温水洗脚后及时擦干，修剪趾甲平齐不过短，发现异常及时就医。