肝硬化腹水的症状表现有什么

Question

肝硬化腹水的症状表现有什么

Answer 1

肝硬化腹水的症状表现主要有腹部膨隆、腹胀、下肢水肿、呼吸困难等。腹水是肝硬化失代偿期的典型表现，症状轻重与腹水量及进展速度密切相关。

1、早期表现

腹水量较少时，患者可无明显不适，或仅有轻微腹胀，常在体检时偶然发现。随着腹水逐渐增多，腹部外形开始膨隆，呈蛙腹状，患者会感到腹部紧绷感。

2、进展期症状

腹水量进一步增加时，腹胀明显加重，影响正常进食，出现食欲减退、恶心等症状。大量腹水使膈肌上抬，压迫肺部，导致活动后气短、呼吸困难，夜间不能平卧。

3、继发损害

腹水形成后，有效循环血容量减少，刺激肾素-血管紧张素系统，导致水钠潴留加重，出现下肢凹陷性水肿，严重时可蔓延至会阴部。同时，大量腹水使腹腔内压力增高，可诱发脐疝或腹股沟疝。

4、终末期表现

若腹水合并感染，可出现发热、腹痛、腹部压痛等自发性细菌性腹膜炎表现。病情持续进展时，患者出现少尿、氮质血症等肝肾综合征表现，或出现黄疸加深、意识障碍等肝性脑病征兆，提示预后不良。

肝硬化腹水患者日常应注意限制钠盐摄入，每日食盐量控制在较低水平，适量进食优质蛋白食物如鱼肉、鸡蛋清、豆制品，同时密切监测体重和腹围变化，出现发热、腹痛或意识异常时须立即就医。