开背时疼痛并不等同于中医所说的“堵”,多数情况下是肌肉或筋膜受到牵拉刺激后的正常反应,也可能与劳损、炎症或关节问题有关。开背时的疼痛主要与肌肉紧张、筋膜炎、胸椎小关节紊乱、胆囊疾病等因素有关。
长期伏案或姿势不良导致背部肌肉僵硬,开背时被动拉伸会引发酸痛,属于生理性反应,一般休息后可自行缓解,日常注意拉伸和调整坐姿即可。
背部筋膜因慢性劳损出现无菌性炎症,开背时炎症组织受到挤压会产生疼痛,通常表现为局部酸痛或牵拉痛,可通过热敷、物理治疗缓解,疼痛明显时可在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠、乙哌立松等药物。
胸椎关节微错位或活动受限,开背时关节被动活动会诱发锐痛或卡顿感,常伴活动受限,多数通过手法复位或康复训练改善,一般无须手术处理。
胆囊炎或胆结石发作时疼痛可放射至右侧肩背部,开背按压可能诱发或加重疼痛,通常伴有右上腹不适或恶心,需就医进行腹部超声检查,确诊后在医生指导下使用消炎利胆片、熊去氧胆酸等药物,必要时考虑胆囊切除术。
日常注意保持正确坐姿、避免久坐,适度进行背部拉伸和核心力量训练,疼痛持续不缓解或加重时建议及时就医明确病因。