胸口压榨性疼痛半个月了

Question

胸口压榨性疼痛半个月了

Answer 1

胸口压榨性疼痛半个月可能由冠心病心绞痛、肋软骨炎、胃食管反流病、胸膜炎等原因引起，建议尽快就医排查心脏问题。胸痛原因主要有以下四种：

1、冠心病

冠状动脉狭窄导致心肌缺血，表现为活动后胸骨后压榨样疼痛，可放射至左肩、左臂，常伴胸闷、出汗。需进行心电图、心肌酶、冠脉CTA等检查，确诊后遵医嘱使用阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类药物，必要时行冠脉支架植入术或冠脉搭桥术。

2、肋软骨炎

胸肋关节处无菌性炎症，疼痛呈持续性钝痛或压榨感，按压胸骨旁2-4肋软骨处有明显压痛，可因深呼吸或体位改变加重。治疗以休息、热敷为主，疼痛明显时可在医生指导下服用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等抗炎镇痛药物。

3、胃食管反流病

胃酸反流刺激食管黏膜，引起胸骨后烧灼样或压榨样疼痛，常伴反酸、嗳气、平卧或弯腰时加重。建议少食多餐、避免甜食和咖啡，遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑、莫沙必利等抑酸促动力药物。

4、胸膜炎

胸膜炎症刺激壁层胸膜产生胸痛，疼痛与呼吸相关，深呼吸或咳嗽时明显，可伴发热、气短。需胸部CT明确诊断，细菌感染者使用头孢类或喹诺酮类抗生素，结核性胸膜炎需规范抗结核治疗，大量胸腔积液时可行胸腔穿刺抽液。

胸口压榨性疼痛持续半个月不可忽视，日常注意低盐低脂饮食，避免剧烈运动和情绪激动，疼痛发作时立即停止活动并舌下含服硝酸甘油（需确诊后遵医嘱），尽快到心血管内科或胸外科就诊，完善心脏及胸部相关检查。