明显的三多一少症状更多见于1型糖尿病,但2型糖尿病在血糖显著升高时也可出现。三多一少即多饮、多尿、多食、体重下降,主要由胰岛素缺乏或作用不足引起,判断类型需结合发病年龄、体重、酮症倾向及胰岛功能检查,主要有发病年龄、体型特征、酮症倾向、胰岛功能四项依据。
1型糖尿病多发于儿童及青少年,起病急骤;2型糖尿病常见于中老年人群,起病隐匿,与遗传及生活方式密切相关。
1型糖尿病患者多数体型消瘦,体重明显下降;2型糖尿病患者多伴超重或肥胖,腹部脂肪堆积常见,体重下降不明显。
1型糖尿病易发生糖尿病酮症酸中毒,起病时即可能出现酮尿或酸中毒;2型糖尿病酮症倾向相对较低,仅在感染或应激等诱因下发生。
1型糖尿病胰岛β细胞功能近乎衰竭,胰岛素分泌绝对缺乏;2型糖尿病以胰岛素抵抗为主,胰岛素分泌相对不足,早期尚存部分功能。
建议出现三多一少症状时及时就医,完善血糖、糖化血红蛋白及胰岛自身抗体等检查,明确糖尿病分型后制定个体化治疗方案,同时保持规律饮食与适度运动。