肾性糖尿最常见于原发性肾性糖尿,其次是各种继发性肾小管疾病。肾性糖尿的病因主要有遗传性肾小管转运缺陷、慢性肾小管间质疾病、药物或毒物损伤、其他代谢性疾病。
这是最常见原因,属于常染色体显性遗传病,患者肾小管对葡萄糖重吸收能力先天不足,血糖正常但尿糖阳性,一般无须特殊治疗。
如慢性肾盂肾炎、间质性肾炎等,导致肾小管结构破坏和功能减退,出现尿糖,需要治疗原发病,如控制感染、保护肾功能。
某些抗生素、重金属等可损伤肾小管,引起暂时性肾性糖尿,停用相关药物后多可恢复,治疗上以停药和促进排泄为主。
如范科尼综合征、肝豆状核变性等,可伴发肾性糖尿,需针对原发病进行综合治疗,如补充电解质、使用青霉胺等药物。
日常注意低糖饮食,避免过度劳累,定期监测血糖和尿糖,如有不适及时到肾内科就诊。