急性化脓性胆管炎是什么引起的

Question

急性化脓性胆管炎是什么引起的

Answer 1

急性化脓性胆管炎主要由胆道梗阻合并感染引起，常见原因包括胆管结石、胆道寄生虫、胆管狭窄及胆道肿瘤等。该病起病急骤，典型表现为腹痛、寒战高热和黄疸，属于外科急症，需及时就医处理。

1、胆管结石

结石堵塞胆管是最常见病因，胆汁淤积后细菌大量繁殖诱发感染。治疗以解除梗阻为主，需在内镜下进行逆行胰胆管造影取石或行胆总管切开取石术。

2、胆道寄生虫

蛔虫等寄生虫钻入胆道可引起机械性梗阻和细菌感染。治疗采用驱虫药物如阿苯达唑、甲苯咪唑，并联合抗菌药物控制感染，必要时行内镜下取虫。

3、胆管狭窄

炎症或手术创伤导致胆管瘢痕性狭窄，胆汁排出不畅继发感染。治疗可行内镜下球囊扩张或放置胆道支架，严重时需行胆肠吻合术。

4、胆道肿瘤

胆管癌或壶腹周围癌压迫胆道造成梗阻，常表现为无痛性进行性黄疸。治疗以手术切除为主，无法切除者可放置支架缓解梗阻并辅以化疗。

日常注意饮食清淡，避免高脂油腻食物，规律进餐，适度运动，出现腹痛发热黄疸等症状时尽早就诊。