肝癌肝移植的标准是什么

Question

肝癌肝移植的标准是什么

Answer 1

肝癌肝移植的标准主要依据肿瘤负荷、血管侵犯及肝功能储备等综合评估，通常采用米兰标准、加州大学旧金山分校标准、杭州标准及up-to-seven标准等。

1、米兰标准

单发肿瘤直径不超过5厘米，或肿瘤数量不超过3个且最大直径不超过3厘米，无肝外转移及大血管侵犯。

2、UCSF标准

单发肿瘤直径不超过6.5厘米，或肿瘤数量不超过3个且最大直径不超过4.5厘米，肿瘤总直径不超过8厘米。

3、杭州标准

肿瘤累计直径不超过8厘米，或肿瘤累计直径超过8厘米但甲胎蛋白水平不超过400微克每升，且肿瘤组织学分级为高或中分化。

4、up-to-seven标准

肿瘤数量与最大肿瘤直径之和不超过7，无肝外转移及主要血管侵犯，可考虑扩大肝移植指征。

肝癌患者建议优先咨询肝移植中心专科医生，完善影像学及病理评估，结合肝功能情况选择最适宜的移植标准，同时注意术后规律随访与免疫抑制剂管理。