腐蚀性食管灼伤是误服强酸或强碱类化学物质导致的食管黏膜损伤,严重时可穿透食管壁。损伤程度主要取决于腐蚀剂的性质、浓度、剂量及接触时间。
仅累及食管黏膜层,表现为食管充血、水肿,患者有胸骨后疼痛、吞咽不适感,多数可完全愈合,不留后遗症。
损伤深达黏膜下层及肌层,出现食管溃疡、渗出,患者吞咽疼痛明显,伴呕吐、发热,愈合后可遗留瘢痕,导致食管狭窄。
全层食管受累,发生穿孔、坏死,患者剧烈胸痛、呕血、纵隔气肿或感染,需紧急手术处理,病死率高。
伤后数周至数月可形成食管瘢痕狭窄,表现为进行性吞咽困难,部分患者可继发食管癌,需长期随访。
发生腐蚀性食管灼伤后,建议立即就医,由医生评估损伤范围并制定治疗方案,恢复期注意饮食调理,从流质逐步过渡到半流质,避免粗糙过硬食物刺激受损食管。